طول عمر بیماران متاستاز استخوان

متاستاز استخوان چیست؟

هنگامی که سرطان به استخوان ها گسترش می یابد، به آن متاستاز استخوان (metastasis) می گویند . به آن بیماری متاستاتیک استخوان یا سرطان استخوان ثانویه نیز می گویند، زیرا سرطان در استخوان ها شروع نشده است.

گاهی اوقات درد متاستاز استخوان ممکن است اولین علامت سرطان باشد.

متاستاز استخوان یعنی سرطان به مرحله پیشرفته ای رسیده است که قابل درمان نیست. اما همه متاستازهای استخوانی به سرعت پیشرفت نمی کنند. در برخی موارد، کندتر پیشرفت می کند و می تواند به عنوان یک بیماری مزمن که نیاز به مراقبت دقیق دارد، درمان شود.

متاستاز استخوان ممکن است قابل درمان نباشد، اما درمان ممکن است به افراد کمک کند عمر طولانی تری داشته باشند و احساس بهتری داشته باشند.

مکانیسم دقیق چگونگی متاستاز سلول های سرطانی به استخوان ها به طور کامل شناخته نشده است.نیاز به تحقیقات علمی بیشتر دارد. درک جدید از نحوه عملکرد متاستاز همچنان به روش های درمانی جدید منجر می شود.

انواع سرطان که بیشتر به استخوان ها سرایت می کنند

شایع ترین سرطان هایی که به استخوان سرایت می کنند سینه ، پروستات و ریه هستند.

اما بسیاری از سرطان های دیگر می توانند به استخوان متاستاز بدهند، از جمله:

1. تیروئید
2. کلیه
3. ملانوما
4. لنفوم
5. سارکوم
6. رحم
7. دستگاه گوارشپ

سومین مکان رایج  برای گسترش سرطان استخوان است، ریه ها و کبد دو مورد اول هستند.

سلول‌های سرطانی ممکن است تنها به یکی از استخوان‌های شما یا به تعداد زیادی به طور همزمان متاستاز بدهند.

رایج ترین محل های متاستاز استخوان عبارتند از:

1. ستون فقرات
2. دنده
3. باسن
4. جناغ سینه
5. جمجمه

به طور معمول استخوان های شما دائما در حال تغییر هستند. بافت استخوانی جدید در حال تشکیل است و بافت استخوانی قدیمی به مواد معدنی تجزیه می شود که در خون شما گردش می کند. به این فرآیند بازسازی می گویند.

سلول‌های سرطانی روند طبیعی بازسازی استخوان را بر هم می‌زنند و بسته به نوع سلول‌های استخوانی آسیب‌دیده، استخوان‌ها ضعیف یا بیش از حد متراکم می‌شوند.

متاستازهای استخوانی شما ممکن است:

استئوبلاستیک، اگر تعداد زیادی سلول های استخوانی جدید وجود داشته باشد (این اغلب با سرطان پروستات متاستاز شده اتفاق می افتد)
استئولیتیک، اگر استخوان بیش از حد تخریب شود (این اغلب با سرطان سینه متاستاز اتفاق می افتد)

در برخی موارد، استخوان های شما ممکن است هر دو نوع متاستاز را داشته باشند.

تحقیقات در مورد متاستاز سرطان به سرعت در حال رشد است. همانطور که محققان مکانیسم‌های متاستاز استخوان را بهتر درک می‌کنند، داروهای جدید و سایر درمان‌ها در حال توسعه هستند. اینها فرآیندهای خاصی را در سلول‌هایی هدف قرار می‌دهند که در نحوه هجوم سلول‌های سرطانی و رشد آنها در استخوان نقش دارند.

استفاده از نانوذرات (به اندازه یک میلیاردم متر) برای تحویل دارو بسیار دلگرم کننده است. این ذرات ریز قادرند داروها را با حداقل سمیت به فرد مبتلا به سرطان به استخوان برسانند.

درمان سریع متاستاز استخوان منجر به یک نتیجه بهتر، با کاهش درد و شکستگی استخوان می شود. این امر کیفیت زندگی فرد مبتلا به متاستاز استخوان را بهبود می بخشد.

طول عمر بیماران متاستازهای استخوانی

طول عمر افراد مبتلا به متاستازهای استخوانی بر اساس نوع و مرحله سرطان بسیار متفاوت است. وضعیت سلامت عمومی شما و نوع درمانی که برای سرطان اولیه دریافت کرده اید عوامل دیگری هستند.

وضعیت خاص خود را با پزشک خود در میان بگذارید. به یاد داشته باشید که طول عمر میانگین هایی است که از تعداد زیادی از افراد جمع آوری شده است. همچنین، داده‌های طول عمر ممکن است آمار مربوط به دوره‌ای قبل از آخرین پیشرفت‌های درمانی را منعکس کند.

یک مطالعه در مقیاس بزرگ در سال 2017 در مورد 10 سرطان شایع با متاستاز استخوان نشان داد:

سرطان ریه کمترین طول عمر یک ساله را بعد از متاستاز استخوان (10 درصد) داشت.سرطان پستان بالاترین طول عمر  یک ساله را بعد از متاستاز استخوان (51 درصد) داشت.وجود متاستاز در استخوان و همچنین در سایر نقاط باعث کاهش طول عمر می شود

گزینه های درمانی اگر سرطان شما متاستاز داده باشد

درمان هر فرد برای متاستازهای استخوانی فردی است و نیاز به یک رویکرد چند رشته ای دارد. برنامه درمانی شما به موارد زیر بستگی دارد:

1. نوع سرطان اولیه شما
2. مرحله سرطان شما
3. کدام استخوان ها درگیر هستند
4. درمان های قبلی سرطان
5. سلامت کلی شما

درمان‌ های بیماران متاستاز استخوان

شما احتمالاً ترکیبی از درمان‌ ها را دارید که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. اشعه برای کند کردن رشد متاستاز و کاهش درد
2. شیمی درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی و کاهش اندازه تومور
3. هورمون درمانی برای کاهش هورمون هایی که در سرطان سینه و پروستات نقش دارند
4. مسکن و استروئید برای تسکین درد
5. داروهایی که به طور خاص استخوان ها را هدف قرار می دهند
6. در صورت لزوم جراحی برای تثبیت استخوان، رفع شکستگی و کمک به درد
7. فیزیوتراپی برای تقویت عضلات و کمک به شما در تحرک
8. گرما یا سرمای شدید که سلول های سرطانی را هدف قرار می دهد و ممکن است درد را تسکین دهد

درمان هدف گیری

داروهای خاصی که استخوان ها را هدف قرار می دهند بخش مهمی از درمان و یک حوزه تحقیقاتی در حال توسعه هستند.

مهم است که درمان هدف گیری استخوان را در اسرع وقت شروع کنید و منتظر شکستگی یا سایر آسیب های استخوانی نباشید.

داروهای هدف گیری استخوان

داروهای هدف گیری استخوان که در حال حاضر مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:

دنوزوماب، یک آنتی بادی انسانی که در جلوگیری از تحلیل استخوان و زوال استخوان موثر است
بیس فسفونات ها، داروهای استخوان ساز مشابه داروهای مورد استفاده در پوکی استخوان؛ این ها باعث تقویت استخوان ها و کاهش درد متاستاز می شوند
تراستوزوماب (Herceptin) که سلول های سرطان سینه خاصی را هدف قرار می دهد
بورتزومیب، که پروتئازوم هایی را که پروتئین ها را تجزیه می کنند، مهار می کند. برای درمان مولتیپل میلوما و تحت مطالعه برای سایر سرطان ها تایید شده است
عناصر رادیواکتیو (رادیوداروها)، که به داخل ورید تزریق می‌شوند و سلول‌های سرطانی را در استخوان‌ها پیدا کرده و از بین می‌برند

توجه داشته باشید که اکثر درمان های سرطان دارای عوارض جانبی هستند. این موارد را با پزشکان خود در میان بگذارید و فواید و خطرات آن را برای درمان خود ارزیابی کنید

توسعه های جدید

از پزشکان خود در مورد پیشرفت های جدید در این زمینه که ممکن است به شما کمک کند مشورت بگیرید.

کارآزمایی‌های بالینی داروهای جدید را آزمایش می‌کنند، درمان‌های جدید را آزمایش می‌کنند و نتیجه ترکیب‌های درمانی موجود را مقایسه می‌کنند. هیچ تضمینی وجود ندارد که یک درمان جدید به شما کمک کند. اما شرکت در کارآزمایی ها به ایجاد یک پایگاه دانش برای درمان های آینده کمک می کند.